In caso di malattie croniche e di lunga degenza, il medico può prescrivere sedute di attività fisica, che però non vengono rimborsate dalla Previdenza Sociale. Tuttavia, per alcune malattie le cose possono cambiare.
Cancro, depressione lieve e diabete: studi scientifici dimostrano da anni i benefici dell’attività fisica in combinazione con i trattamenti.
Pertanto, le cosiddette sessioni di “attività fisica adattata” (APA), consentite dalla legge del 2016, sono in parte coperte da alcune mutue.
La legge sullo sport del marzo 2022 ha addirittura ampliato l’elenco delle malattie che potrebbero giustificare l’APA includendovi, ad esempio, alcune malattie croniche e la perdita di indipendenza degli anziani.
Venti milioni di persone
“Si tratta di più di 20 milioni di persone in Francia”, spiega Martine Duclos, endocrinologa e fisiologa e direttrice dell’Osservatorio nazionale dell’attività fisica e della sedentarietà (Onaps).
Nota di sfuggita che i benefici dell’attività fisica, sia a scopo preventivo che terapeutico – non correre 10 km ma semplicemente camminare, salire le scale o fare giardinaggio – sono talvolta sconosciuti agli stessi medici. “Nel corso di due anni, è stato integrato nella formazione degli studenti di medicina”, spiega.
Concretamente, il corso di attività fisica adattata consiste in due o tre sessioni settimanali per un minimo di tre mesi, soprattutto negli istituti Maisons sport-santé, creati nel 2019. Varia a seconda delle malattie. Vicino a Dunkerque (nord), su un autobus, su iniziativa di uno specialista in cancro, l’associazione DK Pulse consegna sessioni a domicilio dei pazienti.
Il sostegno finanziario per la valutazione pre-sessione di una persona malata di cancro nel 2020 è stato fissato a 180 euro. Ma le sessioni stesse non sono ancora state pagate. Alcune Agenzie sanitarie regionali (Ars) si stanno sporcando le mani.
Alcuni studi sono supportati, come quello condotto dall’Associazione Azur Santé di Nizza per pazienti con malattie cardiovascolari.
“Cancro e diabete”
Quest’estate, nel suo rapporto 2024, l’assicurazione sanitaria ha proposto “di avviare questo sostegno rivolgendosi alle persone affette da cancro o diabete”. Il dialogo è in corso con le autorità pubbliche.
Durante il Consiglio Olimpico di luglio, Emmanuel Macron ha espresso il desiderio che “l’attività fisica adattata benefici di una copertura di diritto pubblico attraverso l’assicurazione sanitaria obbligatoria o organizzazioni sanitarie complementari per un determinato percorso di cura”.
La domanda è se questo desiderio diventerà realtà nel prossimo progetto di legge sul finanziamento della previdenza sociale (PLFSS)? “Il mancato rimborso è uno degli ostacoli” allo sviluppo dell’APA, spiega Martine Duclos, coinvolta in un rapporto su sport e salute, presentato quest’estate, che raccomanda il trattamento “per tutte le malattie storiche”.
Soprattutto perché queste malattie possono colpire popolazioni che “non hanno un’assicurazione reciproca” e “hanno difficoltà ad accedere alle cure”. Aggiunge che una seduta può costare “40€”, un prezzo decrescente per i gruppi. Per l’ex deputato Régis Juanico (Génération.s), “abbiamo bisogno di un ‘secondo atto’ di attività fisica adattata al rimborso”.
L’autore di Let’s Move, A Manifesto for More Active Lifestyles, spiega che “dovremmo iniziare recuperando la prima consultazione”, la valutazione, il questionario e la consulenza gratuita.
Secondo diversi studi, tra cui uno condotto dal National Cancer Institute nel 2021, i medici prescrivono raramente un’attività fisica adeguata, a causa della mancanza di formazione e anche “per mancanza di visione e finanziamenti”.
L’ex deputato continua: “Ad eccezione di alcune città, come Strasburgo o Libourne, che si sono fortemente mobilitate per la presenza di volontà politica, il medico è solo”. È anche vigile affinché i centri sanitari sportivi possano ottenere “finanziamenti sostenibili”.
Guardando al futuro dibattito parlamentare sul PLFSS, riconosce che “la difficoltà di comunicazione per il governo oggi è, da un lato, aumentare la spesa per l’assistenza sanitaria e, dall’altro, dire che ci faremo carico di altre spese”. lui dice.
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